1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Свищ на десне: лечение, фото

Свищ на десне выглядит как отверстие на поверхности десны (рис.1-3), которое связано с очагом воспаления в области верхушки корня одного из зубов. Как правило, свищевое отверстие появляется именно в проекции верхушки корня больного зуба, причем на причинном зубе всегда можно обнаружить либо кариозный дефект, либо зуб будет покрыт пломбой или коронкой. Заболевание зуба, у которого появился свищ – называется Периодонтит.

   

Свищ на десне: как лечить, симптомы

Единственная причина образования свища на десне – это воспаление в области корня одного из зубов. Воспаление у корня зуба наиболее часто бывает в следующих случаях:

Несвоевременное лечение кариеса и пульпита  –
при отсутствии лечения кариес переходит сначала в пульпит, а потом и в периодонтит. При пульпите воспаление протекает только в пульпе зуба (рис.4), но при отсутствии лечения инфекция из пульпы постепенно проникает за пределы зуба – в область верхушки корня зуба, где развивается очаг гнойного воспаления (периодонтальный абсцесс).

На рис.5(a,b) Вы можете увидеть схему образования свища. Свищевой ход связывает область гнойного воспаления у верхушки корня – со свищевым отверстием на поверхности десны.

           

 

Симптомы:
Острых симптомов (боль, отек) в случае, когда образовывается свищ обычно нет, т.к. гной имеет отток. Острые боли и припухлость наоборот обычно предшествуют образованию свища. Если смотреть объективную картину в полости рта, то один из зубов в проекции свища будет иметь иметь кариозную полость или покрыт пломбой. Может быть болезненное накусывание на причинный зуб.

Свищ на десне: как лечить
В данном случае причиной развития гнойного воспаления у верхушки корня является инфекция в корневых каналах. Чтобы убрать инфекцию из корневых каналов – нужно удалить из зуба инфицированную воспаленную пульпу зуба и запломбировать корневые каналы. Подробнее о пломбировании каналов читайте в статье: «Как пломбируют корневые каналы при периодонтите»

Некачественное пломбирование корневых каналов  –
обычно корневые каналы пломбируются при лечении пульпита, периодонтита или при подготовке зубов к протезированию коронками. Официальная статистика говорит о том, что в 60-70% случаях корневые каналы стоматологами пломбируются некачественно (в большинстве случаев – не до верхушки корня зуба).

В результате в недопломбированной части каналов развивается инфекция, которая постепенно выходит за пределы зуба (в область верхушки корня зуба) и вызывает там гнойное воспаление. Т.е. опять же развивается периодонтальный гнойный абсцесс у верхушки корня зуба. На рис.6-7 Вы можете увидеть рентгенограммы зубов: недопломбированная часть канала отмечена белыми стрелками, а область периодонтального абсцесса ограничена черными стрелками.

На рис.8 Вы можете увидеть как на рентгенограмме выглядят качественно запломбированные корневые каналы (черными стрелками отмечены границы верхушек корней, до которых и должны быть в норме запломбированы каналы). Также очень важно, чтобы просвет корневых каналов был очень плотно заполнен пломбирующим веществом, без пор и пустот по ходу канала.

Важно знать!

   

Симптомы:
Если смотреть в полости рта, то мы увидим ранее леченный зуб, на котором стоит пломба или коронка, а в проекции корня этого зуба на десне имеется свищевое отверстие с гнойным отделяемым. Накусывание на причинный зуб может быть слегка болезненным (или безболезненным).

Лечение при некачественном пломбировании

В этом случае корневые каналы сначала распломбировываются, потом в них на длительное время оставляют специальные противовоспалительные препараты, и по стихании воспаления каналы в новь пломбируют.

Распломбировка корневых каналов очень сложная процедура, особенно если на зубе стоит коронка или в канале корня установлен штифт. Штифт не всегда удается удалить и тут есть определенный риск, кроме того коронку после перелечивания каналов нужно будет делать снова, что сопряжено с финансовыми затратами. Поэтому, если корневой канал недопломбирован только у самой верхушки корня, то в некоторых случаях лучше всего прибегнуть к операции резекции верхушки корня.

Образование свища на десне при перфорации корня зуба  –
перфорация зуба – это нефизиологическое отверстие, сделанное стоматологом по ошибке в процессе работы с корневыми каналами. Такие отверстия (перфоры) также приводят к развитию гнойного воспаления, и соответственно к тому, что может появиться свищевой ход на десне.

На рис.9-10 Вы можете увидеть рентгенограммы, на которых видно, что стоматолог зафиксировал металлический штифт не по ходу корневого канала, а вывел его через стенку корня в кость. Интенсивное затемнение в месте перфорации (ограниченное черными стрелками) говорит о развитии гнойного периодонтального абсцесса (как и в предыдущих описанных нами случаях).

 

Лечение свища при перфорации корня зуба

Лечение перфораций – большая проблема, и дело тут не только в сложности, но и в том, что большинство стоматологов скрывает возникновение такого осложнения от пациентов, и пациенты обращаются с жалобами порой через длительное время, когда уровень воспалительных изменений таков, что зуб приходится удалять.

Однако в некоторых случаях лечение перфораций проводится весьма успешно. Для этого необходимо проводить лечение в ранние сроки после возникновения перфорации, для этого нужны специальные дорогие материалы (например, Про-рут), которыми пломбируют область перфорации. В некоторых случаях пломбирование перфорации может осуществляться как через корневые каналы, в некоторых случаях для качественного пломбирования требуется хирургический визуальный доступ к перфорации.

Надеемся, что наша статья на тему: Как лечить свищ на десне – оказалась Вам полезной.

Источник: 24stoma.ru

Выберите стоматолога для лечения зубов в вашем городе

Как выбрать стоматолога

Adblock detector