Содержание
Что делать при опухли десен.
Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 10 лет.
Если у вас опухла десна, что делать в этом случае будет зависеть прежде всего от причины, вызвавшей воспаление. Но в любом случае обязательно причиной этой припухлости будет являться инфекция в одном из зубов. Припухлость десны всегда появляется в проекции причинного зуба.
Очень часто на причинном зубе можно увидеть кариозный дефект, пломбу или коронку. Появлению припухлости может предшествовать боль в зубе, однако в некоторых случаях боли могут и отсутствовать. Кроме того причинный зуб может быть немного подвижен, а накусывание на такой зуб может приводить к усилению болезненности.
Припухлость десны: фото
Опухоль на десне – причины
Если десна опухла и болит, то в 99% это является следствием обострения очага хронического воспаления у верхушки корня зуба. Такие очаги воспаления образуются у верхушек корней зубов в основном в 2х случаях:
- После некачественного пломбирования корневых каналов –
по официальной статистике пломбирование корневых каналов проводится стоматологами некачественно в 60-70% случаев: они недопломбировывают корневые каналы, ломают в них инструменты для обработки каналов, делают перфорации корня. В результате всего этого у верхушки корня зуба образовывается очаг гнойного воспаления, который обычно называют гранулемой или кистой (рис.7-9). Заболевание зуба, при котором у верхушки корня образуется гранулема или киста – называют периодонтитом .
- При отсутствии своевременного лечения кариеса и пульпита
в этом случае микроорганизмы последовательно попадают сначала из кариозного очага – в пульпу зуба, вызывая в ней развитие воспаления, а уже из инфицированной пульпы микроорганизмы через корневые каналы попадают за верхушку корня зуба, где и вызывают развитие гнойного воспаления (рис.10-12).
В некоторых случаях опухание десен может быть следствием обострения хронического пародонтита (воспаления десен). Однако это характерно только при наличии пародонтальных карманов глубиной более 4 мм (рис.13). В этом случае может нарушаться отток гнойного отделяемого из кармана, что приводит к формированию в десне гнойного пародонтального абсцесса (рис.14-15)
Важно знать!
Опухла десна: что делать:
Если у вас распухла десна, то прежде всего (независимо от причины) нужно идти к стоматологу на консультацию и прежде всего делать рентгеновский снимок зубов в проекции припухлости. Опухоль на десне всегда появляется в проекции больного зуба. Рентгеновский снимок анализируется, ставится диагноз. После этого врач точно скажет, что нужно делать с этим зубом: лечить или удалять. Дальше мы расскажем: как вылечить зуб и снять опухоль с десны…
- Если были некачественно запломбированы корневые каналы –
тут существует два варианта лечения: консервативное терапевтическое и резекция верхушки корня.
1) Консервативное терапевтическое лечение –
с зуба в первое же посещение снимается пломба/коронка, корневые каналы распломбировываются, промываются антисептиками, назначаются антибиотики. При необходимости пациент направляется к хирургу-стоматологу для проведения разреза по десне.
После стихания воспаления корневые каналы могут быть запломбированы сразу на постоянной основе, но только в случае, если рентген покажет, что у верхушки корня очаг воспаления имеет маленькие размеры. Если размеры воспаления большие (т.е. у верхушки корня есть киста или гранулема), то корневые каналы сначала пломбируются на 3 месяца временным лечебным материалом. А уже через 3 месяца каналы могут быть запломбированы на постоянной основе гуттаперчей, после чего на зуб ставится постоянная пломба или коронка.
2) Резекция верхушки корня
этот метод гораздо проще и значительно дешевле предыдущего. Можно воспользоваться только в случае, если корневые каналы были плохо запломбированы только у самой верхушки корня, а на всем остальном протяжении – они были запломбированы нормально.
В этом случае проводится хирургическая операция резекции корня, в результате которой врач отсечет бормашиной и удалит верхушку корня с недопломбированной частью корневого сразу вместе с гранулемой или кистой (рис.16). Этот метод имеет большой плюс, т.к. все операция длится всего 40 минут, вместо многочисленных и дорогих визитов к стоматологу в первом варианте лечения. К тому же при резекции не нужно снимать коронки с зубов и протезироваться снова.
- Если воспаление возникло как результат невылеченного кариеса/пульпита
в этом случае зуб лечится терапевтически (полностью как терапевтическое лечение в предыдущем варианте, за исключением того, что корневые каналы здесь не требуют распломбирования, а сразу проводится их механическая обработка и расширение).
- Если десна опухла из-за воспаления десен –
как мы сказали выше – выраженная припухлость десны при воспалении десен может быть в случае формирования в десне гнойного пародонтального абсцесса. Необходимо идти к хирургу-стоматологу и вскрывать этот абсцесс (для этого делается небольшой разрез по десне).Также врач сделает ревизию пародонтального кармана, явившегося причиной нагноения, промоет его антисептиками. Также вам должны будут назначить антибиотики. Через 1-2 дня нужно будет обратиться к пародонтологу, чтобы сделать ультразвуковую чистку. Это позволит удалить источник инфекции – над и поддесневые зубные отложения (рис.17).
- Если опухла десна и щека после удаления зуба –
если удаление зуба было сложным, то ограниченный отек десны и щеки закономерен. Но значительно чаще то, что раздулась десна после удаления – является следствием развития воспаления лунки удаленного зуба – альвеолита (рис.18).
Надеемся, что наша статья на тему: Распухла десна что делать – оказалась Вам полезной!Источник: 24stoma.ru
Выберите стоматолога для лечения зубов в вашем городе