1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Имплантация зубов: отзывы, цена

Что такое имплантация зубов?

Имплантация зубов – эта процедура, которая состоит из 2х этапов:

→   хирургического этапа (вживления имплантов в костную ткань челюсти),
→   ортопедического этапа (протезирования на имплантах одиночными коронками, мостовидными протезами или условно-съемными протезами).

Сам имплант (синонимы – имплантат, имплантант) по форме напоминает корень зуба (рис.2). Делают импланты из высококачественного медицинского титана. После приживления в челюсти в имплант вкручивается промежуточная часть (абатмент), на который уже фиксируется коронка зуба (рис.1).

  

Показания к имплантации зубов.

  • Альтернатива мостовидному протезу при отсутствии 1го или нескольких зубов  –
    на рис.3. Вы можете увидеть насколько обтачиваются соседние с отсутствующим зубы под опоры мостовидного протеза. Имплантация зубов позволяет сохранить соседние зубы здоровыми и живыми (ведь их не придется обтачивать под коронки), что продлит срок их службы. Помните, что даже качественные коронки нужно менять через 8-10 лет, и не факт, что зубы под ними будут потом подлежать повторному протезированию. Так что вопрос: что лучше имплант или мост – в большей мере риторический.К тому же стоимость восстановления одного отсутствующего зуба мостовидным протезом из 3х металлокерамических коронок (+ стоимость подготовки опорных зубов под коронки) – лишь немного ниже стоимости имплантации одного зуба. И лишь когда соседние с отсутствующим зубы разрушены или на них стоят большие пломбы, то тут конечно желательно отдать предпочтение мостовидному протезу.
  • Концевые дефекты зубных рядов
    Когда у вас нет нескольких последних зубов – это означает 2 альтернативы: либо имплантация, либо съемный протез. Причем условий для нормальной фиксации обычного съемного протеза в этом случае нет. Это означает, что съемный протез будет постоянно выпадать и балансировать. Исключение будет составлять односторонний бюгельный протез на микрозамке, который будет крепиться к последним зубам с этой стороны при помощи микрозамка.Это единственный тип протеза, который будет хорошо фиксироваться на зубах при одностороннем концевом дефекте зубного ряда. Однако на последних 2-х зубах с этой стороны нужно будет делать металлокерамические коронки, а стоимость такого протеза будет более 50 тыс.рублей.
  • Полное отсутствие зубов
    Проблема полного отсутствия зубов (особенно на нижней челюсти) – это плохая фиксация полного съемного протеза, который может выпадать при жевании, во время разговора… Для улучшения фиксации полных съемных протезов были созданы мини-импланты. Такие импланты вживляются в челюсть в количестве 2-3 или 4х штук, и съемные протезы фиксируются на выступающих фрагментах этих имплантов (рис4). Протезы фиксируются настолько хорошо, что такие протезы стали называть условно-съемными протезами.

Какие зубные импланты лучше.

Имплантация зубов – отзывы во многом зависят не только от квалификации врача хирурга-имплантолога и протезиста, но и от используемых в конкретной клинике моделей имплантов. Есть импланты дешевые (это прежде все российские и белорусские импланты), есть дорогие, есть такие, где соотношение цены и качества – оптимально. Во многом от модели импланта и будет зависеть то, сколько стоит имплантация одного зуба.

Приживляемость имплантов к кости зависит прежде всего от структуры поверхности импланта. Ведь металл и кость не могут срастись, и чтобы имплант надежно удерживался в кости – его поверхность должна быть микропористой (рис.5). Это позволяет костной ткани врастать в поры, и имплант удерживается чисто механически. Поверхность имплантов делается пористой за счет плазменного напыления, пескоструйной обработки, анодирования, травления кислотой или комбинации этих методов.

Для улучшения остеоинтеграции (прикрепления импланта к кости) производители наносят на поверхность имплантов кристаллы фосфатов, гидроксиаппатита, которые позволяют кости быстрее врасти в поры на поверхности импланта. Ниже мы приведем примеры наиболее качественных имплантов из разных ценовых категорий, а чуть ниже в статье мы также укажем их стоимость.

Зубные импланты: фото

  

Импланты зубов: отзывы

  • Импланты «Nobel Biocare» (США, рис.6)
    компания Nobel Biocare выпускает 2 типа имплантов:
    →    Nobel-Replace – это стандартный тип имплантов,
    →    Nobel-Active – созданы специально для применении в условиях, когда костной ткани челюсти недостаточно для установки стандартных имплантов.Импланты Нобель являются одними из самых технологичных в мире, что естественно отражается на их стоимости. У этих имплантов (при соблюдении технологии вживления) высокий процент приживаемости, долгий срок службы, а  атрофия кости вокруг импланта происходит очень-очень медленно (менее 0,2 мм в год).
  • Импланты «Astra Tech» (Швеция, рис.7)
    особенности: шейка имплантов Astra Tech имеет коническую форму и снабжена микрорезьбой, что обеспечивает оптимальное распределение жевательной нагрузки на окружающую кость и позволяет добиться очень медленной атрофии кости вокруг импланта (менее 0,2 мм в год). Мы несомненно рекомендуем импланты Astra, т.к. это очень качественный и надежный продукт. Их минусом опять же является высокая стоимость.
  • Импланты «MIS» (Израиль, рис.8)
    израильские импланты MIS являются отличным примером качества израильской медицины, причем стоимость их намного более доступна по сравнении с имплантами «Astra Tech» и «Nobel Biocare». Мы бы поставили эти импланты на первое место среди имплантов эконом-класса, к которым относятся в первую очередь импланты белорусского и российского производства, например, импланты «Конмет».    
  • Импланты «Alfa bio» (Израиль, рис.9)  –
    альфа био импланты – отзывы о них также подтверждают качество израильской медицины. Эти импланты занимают среднюю ценовую категорию (они чуть дороже «MIS»).  От имплантов «MIS» эту систему отличает только более расширенная линейка абатментов и всяких наворотов, которые необходимы в сложных для протезирования случаях. Но если Вам нужно сделать один или несколько одиночных имплантов, или мостовидный протез с опорой на пару имплантов, то системы «MIS» тут будет более чем достаточно.
  • Импланты «ROOTT» (Швейцария)  –
    на сегодняшний день это единственная система имплантатов, позволяющая поставить коронки уже через 3-4 дня после имплантации, а не через 3-6 месяцев. Использование этого типа имплантатов зачастую не требует наращивания костной ткани, что серьезно упрощает операцию и снижает ее стоимость.Благодаря низкой травматичности – значительно снижено время самой операции. Успешно применяется у пациентов группы риска: при пародонтозе, сахарном диабете, гепатите, ВИЧ. Часто эту систему называют базальной (одноэтапной) системой имплантации. Стоимость установки 1-го имплантата ROOTT начинается от 25 тыс.руб.

Мини импланты.

Стандартные имплантанты зубов обычно имеют диаметр 4-5 мм. Импланты с диаметром меньше 3 мм часто называют «мини имплантаты» (рис.10). Кроме меньшего размера они ну совершенно ничем не отличаются от своих более крупных собратьев. Мини-импланты являются чрезвычайно ценными прежде всего для полностью беззубых пациентов, и позволяют улучшить фиксацию полных съемных протезов (рис.11).

Мини импланты: отзывы

Мини-импланты используются в основном только для улучшения фиксации полных съемных протезов, и ни для чего больше. Протезировать коронками на таких имплантах нежелательно, т.к. их поверхность имеет значительно меньшую площадь прикрепления к кости, чем стандартные импланты диаметром 4-5 мм, а это значит, что мини-импланты не смогут нести достаточную жевательную нагрузку. Это приведет к гарантированному расшатыванию и выпадению таких имплантов в случае протезирования на них коронками.

 

Подробнее о протезировании съемными протезами на имплантах читайте:
→   «Протезирование разными типами протезов на имплантах»

Как проходит операция имплантации зубов.

Существует две основные методики имплантации, которые отличаются друг от друга самым кардинальным образом:
→   классическая двухэтапная методика имплантации,
→   одноэтапная методика базальной имплантации.

1.   Классическая двухэтапная методика

1 этап (хирургический):
на первом этапе проводится вживление поддесневой части импланта в кость. После этого нужно ждать 3-6 месяцев, которые нужны для сращения импланта с костью. Сама операция выглядит следующим образом: на слизистой оболочке десны делаются разрезы для того, чтобы отслоить лоскут слизистой оболочки и обнажить поверхность костной ткани. После этого при помощи специальных хирургических сверел и физиодиспенсера в кости делается отверстие под размер импланта. Далее имплант вкручивается в кость, а слизистая ушивается.

В процессе создания отверстия в кости важно, чтобы кость не перегревалась, т.к. перегрев кости на этом этапе вызовет периимплантит (воспаление вокруг импланта) и его 100% отторжение. Поэтому сверление кости проводится под интенсивным охлаждением физраствором.

Однако, продолжительность первого (хирургического) этапа имплантации может увеличиться еще на 3-6 месяцев, если в месте имплантации недостаточно толщины или высоты кости для установки импланта. Такое случается, если зубы были удалены давно. Ведь удаление зубов приводит к атрофии кости в результате отсутствия на нее жевательной нагрузки. В этом случае требуется проведение операции наращивания толщины и(или) высоты альвеолярного отростка челюсти при помощи костной пластики и специальных материалов из искусственной или натуральной костной массы.

Имплантация зубов: фото (подробные описания при открытии фото)

   

   

Важно знать!

2 этап (протезирование):
в начале второго этапа слизистую оболочку над имплантом разрезают и вкручивают в имплант «формирователь десны». Последний необходим для создания красивого контура десны вокруг импланта и коронки на нем (рис.12,15). Процесс формирования контура десны длится 2 недели. Уже после этого в имплант вкручивается абатмент (рис.13,16), и вместе с абатментом снимается слепок, по которому в зубо-технической лаборатории будет изготовлена коронка. Потом коронка фиксируется на абатменте при помощи цементной или винтовой фиксации (рис.14,17).

Одноэтапная имплантация зубов: отзывы

При этой методике применяется особый тип имплантов, который устанавливается не в губчатую кость альвеолярного отростка челюстей (что характерно для классической методике имплантации), а в базальную кость, которая находится глубже, практически не подвержена атрофии и имеет значительно большую плотность.

В связи с тем, что импланты вживляются в базальный слой кости, эта методика часто называется базальной имплантацией зубов. Однако, часто используются и другие термины для ее обозначения. Так, например, в связи с тем, что имплантация и протезирование осуществляется тут за 1 этап в 3-5 дней, то такая методика базальной имплантации часто заменяется терминами – Экспресс имплантация зубов или Одномоментная имплантация зубов.

Специальная форма имплантов, особенности резьбы корневой части, а также то, что они устанавливаются именно в плотную базальную кость – приводит к тому, что эти импланты получают очень высокую степень устойчивости уже сразу после операции. И как результат – на такие импланты можно протезировать уже через 3-5 дней после операции. Именно поэтому базальную имплантацию часто называют – одноэтапная или одномоментная имплантация зубов.

Сама методика вживления этих имплантов гораздо более чадящая. В большинстве случаев установка происходит через прокол слизистой и небольшое отверстие в кости, т.е. не требуется проведение разрезов и высверливания большого объема костной ткани. Кроме того, конструкция имплантов в большинстве случаев позволяет избежать дополнительного этапа наращивания косной ткани в случае ее атрофии, проведения синус-лифтинга.

Подробнее о том, в каких случаях стоит предпочесть базальную имплантацию классической двухэтапной методике – читайте в статье:
→   «Преимущества базальной имплантации»

Имплантация зубов: цены

Многих пациентов пугают современные технологии вживления имплантов в челюсть, а также стоимость процедуры. Но, что касается цены тут нужно понимать следующий момент. Имплантация зубов – стоимость практически сопоставима со стоимостью традиционного протезирования мостовидными протезами.

Сравнение стоимости 1 импланта с коронкой и стоимости мостовидного протеза из 3х металлокерамических коронок

Одиночно-отсутствующий зуб можно восполнить мостом из 3х коронок с опорой на соседние зубы. При этом вам нужно будет заплатить за пломбирование корневых каналов (4-7 тысяч рублей за 1 зуб). Точная цена зависит от количества корневых каналов в каждом зубе. К стоимости добавится и цена самих металлокерамических коронок (примерно от 7 тысяч за 1 коронку).

Таким образом, только стоимость самого моста (без подготовки зубов) составит около 21 тыс.рублей в клинике невысокой ценовой категории. Плюс подготовка зубов в районе 8-15 тысяч рублей. В некоторых случаях зубы можно оставить живыми, тогда стоимость подготовки зубов можно не учитывать.

Итого: Стоимость может легко составить порядка 30 тысяч рублей. Вживление же одиночного импланта эконом-класса с коронкой под ключ может обойтись в сумму около 26-30 тыс.рублей, и при этом соседние зубы останутся живыми и здоровыми.

Имплантация зубов: стоимость хирургического этапа

Ниже мы укажем стоимость на имплантанты зубов – отзывы о которых наиболее благоприятны среди специалистов-имплантологов. Нужно отметить, что разброс цен весьма велик, и стоимость вживления одних и тех же имплантов в клиниках разных ценовых категорий может легко отличаться в 2 раза. Кроме того, на импланты зубов цены будут тем выше, чем выше качество и престижнее фирма-изготовитель имплантов.

  • Классическая двухэтапная имплантация зубов  –
    цены указаны за хирургический этап (без стоимости коронки, возможно необходимых операций по наращиванию костной ткани и синус-лифтинга)
    →   1 имплант MIS   –  от 12000 до 24500 руб.
    →   1 имплант Alpha-Bio   –  от 12000 до 26000 руб.
    →   1 имплант Astra-Tech   –  от 17000 до 36000 руб.
    →   1 имплант Nobel Biocare   –  от 24000 до 35 000 руб.
    →   мини зубные имплантанты – цены на их имплантацию в среднем примерно на 30-40% ниже, чем имплантов традиционных размеров (указанных выше).

Имплантация зубов под ключ: цены

Точный расчет стоимости протезирования на импланте учитывает стоимость абатмента (который вкручивается в имплант после его приживления), а также  стоимость самой коронки. Выбрать коронку можно будет либо металлокерамическую, либо цельнокерамическую из циркония.

  • Стоимость установки 1 импланта эконом-класса Альфа-Био, MIS (Израиль) –
    вместе с металлокерамической коронкой, абатментом под ключ – от 32 тысяч рублей, а с коронкой из диоксида циркония и керамическим абатментом – от 42 тысяч.
  • Стоимость установки 1-го импланта премиум класса, например, Root Form (Швейцария), Nobel (США) с металлокерамической коронкой и абатментом под ключ – от 56 тысяч рублей, а с абатментом и коронкой из диоксида циркония – около 70 тысяч рублей.
  • Одноэтапная методика базальной имплантации  –
    стоимость 1 базального импланта ROOTT (Швейцария) – около 40 тыс.руб. (вместе с коронкой, под ключ).
  • Стоимость протезирования беззубой челюсти   –
    →   изготовления условно-съемного акрилового протеза на беззубую челюсть с фиксацией на 4х мини имплантах – цена под ключ составит порядка 130 тысяч рублей.
    →   изготовление полностью несъемного протеза (подковообразный мост) с опорой на 8-10 имплантах обойдется под ключ в сумму порядка 280 тысяч рублей.

Протезирование на имплантах.

Сроки протезирования на имплантах зависят от применяемой методики имплантации.

Классическая методика имплантации (рис.18):
здесь протезирование коронками и протезами возможно только через 3-6 месяцев после операции имплантации. Если же вам потребовалось делать костную пластику для наращивания кости, то этот срок может еще увеличиться на 3-6 месяцев.

После приживления импланта в него вкручивается абатмент (это переходник между имплантом и коронкой, см.рис.13,16). Абатменты делают из металла или керамики, а выбор между ними будет зависеть от того, какой тип коронки (металлокерамику или безметалловую керамику) Вы выберете. После фиксации абатмента врач снимает слепок, по которому в течение 10-15 дней будет изготовлена коронка.

Одноэтапная методика базальной имплантации:
протезирование на этот тип имплантов можно делать уже через 3-5 дней после операции. Т.е. вы очень-очень быстро получаете новые зубы, которыми можно нормально жевать.

Планирование операции имплантации.

Качество этапа планирования во многом определяет успешность всей имплантации зубов. Ошибки, которые могут быть допущены на этапах ортопедического и хирургического планирования могут привести к отторжению имплантов и необходимости повторной операции и протезирования.

  • Ортопедическое планирование  –
    прежде всего стоматолог-ортопед должен выбрать тип протеза, который будет восстанавливать отсутствующие зубы (согласовав его с пациентом). Это может быть одиночная коронка, мостовидный протез из нескольких коронок, либо условно-съемный протез при полном отсутствии зубов, фиксация которого будет улучшена при помощи имплантов.Уже исходя из типа протеза будет понятно: сколько имплантов будет необходимо вживлять данному пациенту:
    →   при одном отсутствующем зубе – 1 имплант,
    →   при двух-трех отсутствующих зубах – обычно 2 импланта,
    →   если планируется условно-съемный протез, то 2-4 импланта на 1 челюсть,
    →   если зубы отсутствуют полностью и планируется полностью несъемный подковообразный мостовидный протез, то примерно около 10 имплантов на 1 челюсть.
  • Хирургическое планирование  –
    для того, чтобы избежать гарантированной неудачи во время операции хирург-имплантолог должен точно знать, как проходит нижнечелюстной нерв (при имплантации на нижней челюсти), и как расположена гайморова пазуха (при имплантации на верхней челюсти). Толщина кости, отделяющая эти образования, будет являться определяющим фактором для выбора размера (длины имплантов).Если толщина кости недостаточная, то это будет показанием к проведению костной пластики (наращиваю кости). Также хирургическое планирование будет учитывать выбор методики имплантации: одноэтапная или двухэтапная методика. Также очень важно определить тип кости (ее плотность), что будет влиять на выбор типа импланта, методики имплантации и определение сроков протезирования. До недавнего времени для определения положения пазух, нервов и толщины кости использовались исключительно ортопантомограммы и прицельные рентгеновские снимки, однако последние годы все широко внедряется КТ (компьютерная томография). Существуют специальные программы трехмерного компьютерного моделирования операции имплантации, в которые хирург загружает результаты КТ пациента, и на компьютере планирует операцию (рис.19). Использование КТ и таких программ позволяет многократно облегчить планирование операции и свести к минимуму возможные ошибки хирурга во время операции. Однако будьте готовы и к тому, что использование таких технологий повысит стоимость услуги.Хирургическое планирование может также включать изготовление «хирургического шаблона», который представляет из себя пластину из акриловой пластмассы, в которой предварительно (под разными углами) просверлены отверстия под будущие импланты. Это необходимо, если нужно вживлять сразу несколько имплантов под разными углами к челюсти и друг к другу, что будет определяться степенью сохранности/атрофии кости в месте имплантации. Это очень важно, т.к. если углы подбираются на глаз прямо во время операции, то это приведет к тому, что стоматолог-ортопед не сможет изготовить протезы/коронки для таких имплантов вообще, либо они будут неточными, что будет грозить осложнениями.

Имплантация зубов: осложнения.

  • Отторжение импланта
    если симптомы отторжения импланта (например, подвижность) наступили до момента протезирования на импланте, то это в равной мере может быть связано как с реакцией самого организма на инородный объект, так и с ошибками хирурга-имплантолога при установке импланта (например, в связи с перегревом костной ткани во время операции). Однако, если симптомы отторжения отсутствовали до момента протезирования, а появились именно после того, как импланты стали испытывать жевательную нагрузку, то это явный сигнал об ошибках, допущенных стоматологом-ортопедом при протезировании.
  • Ускоренная атрофия кости вокруг импланта
    потеря уровня кости вокруг импланта более чем 1,0 мм в первый год после имплантации и более 0,2 мм в год, начиная со второго года однозначно расценивается как неудачная имплантация.
  • Периимплантит (рис.20)
    это воспалительное заболевание слизистой оболочки и/или кости вокруг импланта, которое может привести как к потере костной ткани вокруг импланта, так и вообще к отторжению импланта. Обычно периимплантит имеет инфекционное происхождение, но не всегда. Чаще всего периимплантит встречается у заядлых курильщиков, больных сахарным диабетом, пациентов с плохой гигиеной полости рта, а также у пациентов с тонкой слизистой оболочкой полости рта. В большинстве случаев (при ранней диагностике периимплантита) лечебные мероприятия приносят успех. Однако при позднем обращении пациента/ поздней диагностике эффект от лечения может отсутствовать.

Имплантация зубов: противопоказания

Импланты зубов – противопоказания могут быть абсолютные (категорически нельзя) и относительные (при определенных условиях – можно).

  • Высокий риск травмирования нижнечелюстного нерва во время операции  –
    в случаях когда речь идет об имплантации на нижней челюсти и планируется вкручивание имплантов над нижнечелюстным каналом, в котором проходит нижнечелюстной нерв, и при этом имеется недостаток объема кости, а пациент отказывается от костной пластики (наращивая кости) или она ему противопоказана.Травма нижнечелюстного нерва во время имплантации может привести к непроходящему онемению щеки, губы, подбородка, а также слюнотечению изо рта.
  • Неконтролируемый сахарный диабет второго типа  –
    является относительным противопоказание, т.к. при этой патологии наблюдается замедленно заживление ран из-за проблем с периферическим кровообращением. Анатомические соображения включают объем и высота кости доступны. При любой форме сахарного диабета наиболее приемлемой является методика одноэтапной базальной имплантации.
  • Бруксизм  –
    имплантация при бруксизме возможна только в случае, если Вы перед сном будете одевать на зубы специальные каппы.
  • Курение, сердечно-сосудистые заболевания, гепатит, СПИД  –
    при таких заболеваниях наиболее подходит методика одноэтапной базальной имплантации, т.к. она гораздо более легко переносится этой группой пациентов.

Надеемся, что наша статья: Имплантация зубов под ключ цены, отзывы – оказалась Вам полезной! Источник: Стоматологический портал 24stoma.ru

Выберите стоматолога для лечения зубов в вашем городе

Как выбрать стоматолога